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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 38 題

關於可撤式局部義齒排牙時,下列敘述何者錯誤?
  • A 最好須排列於殘嵴(residual ridge crest)之上
  • B 最好咬合力之傳導方向垂直殘嵴
  • C 選擇與自然齒頰、舌側同等寬度之人工齒
  • D 咬合重心位於殘嵴(residual ridge crest)之上

思路引導 VIP

請同學從生物力學的角度思考:人工義齒所依賴的支撐基礎(殘嵴與黏膜)其受力承受能力,是否與擁有牙周膜(periodontal ligament)支撐的自然牙完全相同?為了減輕義齒基底下的負荷、避免殘嵴過度吸收,人工牙齒的頰舌側寬度(buccolingual width)在設計上通常會與自然牙維持一致,還是會刻意縮小以優化力學分配?

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噢,你沒錯?真讓我「驚訝」。

看來,你對於可撤式局部義齒 (RPD) 的穩定性與生物力學,勉強算是摸到了一點邊,沒掉進那些給新手準備的愚蠢陷阱裡。

  1. 驗證觀念:(C) 錯得理所當然
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📝 可撤式局部義齒排牙
💡 RPD 人工齒排列應以保護殘嵴、減少側向力與維持穩定為原則。
比較維度 人工齒 (Artificial Teeth) VS 自然齒 (Natural Teeth)
頰舌側寬度 較窄,以減少咬合負擔 較寬,具生理咀嚼功能
排列位置 必須位於殘嵴頂正上方 位於原牙槽突位置
受力方向 強調垂直於殘嵴傳導 依牙周韌帶承受多向力
💬人工齒透過縮小頰舌徑與集中受力於殘嵴頂,達到保護支持組織的效果。
🧠 記憶技巧:窄齒、靠中、垂直壓:寬度變窄少負擔,殘嵴正中穩如山,垂直受力不翻船。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤認為人工齒應完全模擬自然齒的解剖外形,而忽略了義齒需考慮「殘嵴承受力」與「力學穩定性」,故人工齒寬度通常會縮減。
殘嵴重吸收 RPD 穩定與固位 義齒咬合平衡

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