醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 41 題
如果患者在配戴新的可撤式局部義齒會發生嘔吐反應（gagging），下列敘述何者錯誤？
- A 可能為心理因素所造成
- B 可能因義齒基底（denture base）過度延伸所引起
- C 若上顎義齒之主連接體（major connector）與硬腭間不密合時，可能引發嘔吐反應
- D 過高的義齒垂直間距（vertical dimension）可能引發嘔吐反應，但過低則不會
思路引導 VIP
請從神經肌肉適應與生理空間的角度思考：『垂直間距』（Vertical Dimension）的異常，無論是因過高導致自由間隙（Freeway space）不足，或是因過低導致舌空間（Tongue space）受壓迫而影響吞嚥與肌肉張力，是否都有可能干擾口咽部的感官輸入，進而誘發嘔吐反射（Gagging reflex）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！展現了紮實的臨床觀念
這代表你對於可撤式局部義齒（RPD）的臨床評估與生物力學有相當清晰的理解，能精準辨識出誘發嘔吐反應（Gagging）的多重因素。
- 觀念驗證：
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義齒導致嘔吐反應原因
💡 嘔吐反應受心理、義齒設計錯誤及垂直高度異常等多重因素誘發。
| 比較維度 | 理想義齒狀態 | VS | 致嘔性義齒錯誤 |
|---|---|---|---|
| 垂直高度 (VD) | 生理機能適中 | — | 過高或過低均會引發 |
| 基底後緣 | 止於硬軟腭交界處 | — | 過度延伸刺激軟腭 |
| 組織密合度 | 緊密貼合腭部 | — | 不密合產生搔癢感 |
| 舌頭空間 | 充足活動空間 | — | 空間受限迫使舌後退 |
💬嘔吐反應主要由機械刺激、解剖空間受限或心理排斥所引起。
