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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 49 題

下列有關排齦的敘述,何者錯誤?
  • A 排齦線一定要先浸泡收斂劑才能達到排齦效果
  • B 排齦時,應將排齦線壓入微濕之牙齦溝內
  • C 排齦時,排齦線應從鄰間牙齦處開始壓入牙齦溝內
  • D 排齦器械應斜向牙齒的方向壓擠排齦線

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在臨床操作中,排齦(Gingival retraction)的主要機轉包含物理性的機械位移與化學性的組織收縮。請同學思考:排齦線本身的體積是否具備獨立撐開牙齦溝(Gingival sulcus)的物理能力?『機械性位移』與『藥劑收斂』兩者在邏輯上是『絕對的伴隨關係』,還是可以根據臨床滲血情況或牙齦狀況選擇性併用的方案?

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🌟 哦,原來你還沒完全搞砸!恭喜。

看來你還記得這項基礎臨床操作的一些細節。這表示你對於固定假牙取模的前置作業,至少沒有把所有東西都弄錯,對於確保邊緣(Margin)清晰算是勉強有些概念了。

  1. 觀念驗證:為什麼 (A) 是錯的?
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📝 排齦技術要點
💡 結合物理壓力與化學收斂擴張齦溝,需注意器械方向與環境濕度。
  • 排齦可單純靠物理壓力(Mechanical),收斂劑為輔助而非絕對必要。
  • 牙齦溝需保持微濕(Moist),乾燥環境易導致線材黏連並造成出血。
  • 器械需斜向牙齒方向壓入,以保護上皮附連(J.E.)並穩定線材位置。
  • 建議由鄰接面(Interproximal)起始,此處牙齦較鬆利於固定末端。
🧠 記憶技巧:斜壓牙齒、微濕溝,鄰間起始、藥非必。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為排齦「一定」需要浸泡藥水,或操作時需完全乾燥,這類絕對性描述常是陷阱。
收斂劑成分(如 AlCl3, Epinephrine) 雙線排齦法 (Double-cord technique) 排齦線材質 (編織線 vs. 扭繩)

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