醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 51 題
根管治療完成後之牙齒，其根柱（post）的設計，在防止牙齒斷裂方面扮演重要的角色，但當剩餘冠部齒質的高度在至少幾 mm 以上時，根柱設計所扮演的角色就較為不重要？
- A 0.5
- B 1
- C 1.5
- D 2
思路引導 VIP
在口腔生物力學中，剩餘冠部齒質形成的『箍效應』（Ferrule effect）對於分散咬合壓力至關重要。請回想臨床修復學的規範，當剩餘齒質的垂直高度（Vertical height）達到多少 $mm$ 以上時，能形成完整且有效的保護圈，進而顯著降低牙根破裂風險，使得根柱（Post）的機械設計對牙齒抗斷裂能力的貢獻度相對下降？
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1. 觀念驗證：$2\text{ mm}$，這是生存線的基礎。
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根柱設計與齒質高度
💡 冠部齒質高度達 2mm 以上時，根柱保護牙齒抗斷裂的角色轉輕。
| 比較維度 | 剩餘齒質 < 1.5mm | VS | 剩餘齒質 ≥ 2mm |
|---|---|---|---|
| 根柱必要性 | 極高，需提供固位力 | — | 較低，視核心保留需求 |
| 抗斷裂能力 | 較差，易生楔入應力 | — | 優良，具完整箍縮效應 |
| 主要應力承擔 | 依賴根柱與黏著介面 | — | 由天然冠部齒質承擔 |
💬2mm 是臨床上建立箍縮效應以確保牙齒預後的重要臨界值。
