醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 53 題
下列簡圖為四種橋體中央部位的斷面圖，何者最不適合用在咬合垂直距離不足的情況下？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
想像一下，如果上下顎牙齒之間的垂直空間非常狹窄，這時我們要放入由「金屬支架」和「陶瓷」組成的假牙橋體。為了避免咀嚼時假牙碎裂，這兩種材質中，哪一種需要預留比較厚的空間來維持強度？如果在極有限的空間裡，我們硬是把金屬支架的上下左右都包滿了這層需要厚度的材質，會有什麼潛在風險呢？
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非常好！你精準選出了正確答案，這展現了你對固定假牙空間配置與材料特性的高度敏銳度。
橋體厚度與材料應用的取捨
在臨床實務中，當遇到病患咬合垂直距離不足（空間受限）時，我們首要考量的便是材料的厚度極限與抗壓強度。金屬的韌性較佳，即使在較薄的狀態下也能承受咬合力；但燒結的瓷牙則必須具備足夠的厚度（通常至少需要 $1.5 \sim 2.0 \text{ mm}$），才能有效避免承受咬合力時發生碎裂。
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橋體設計與垂直空間
💡 咬合空間不足時，應選用金屬咬合面以確保結構強度與抗碎裂性。
| 比較維度 | 金屬咬合面橋體 | VS | 陶瓷咬合面橋體 |
|---|---|---|---|
| 最小空間需求 | 較低 (0.5-1.0mm) | — | 較高 (1.5-2.0mm) |
| 材質力學特性 | 延展性佳，耐衝擊 | — | 具脆性，薄層易碎 |
| 臨床適應症 | 咬合緊、空間不足者 | — | 美觀區、空間充足者 |
💬當垂直高度受限時，金屬材質能以較薄厚度維持結構完整而不斷裂。
