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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 54 題

下列何者不是樹脂黏著性牙橋(resin-bonded fixed partial denture)的禁忌?
  • A 失活牙齒(non-vital teeth)
  • B 容易蛀牙的牙齒
  • C 較短的牙齒
  • D 頰舌徑較厚的牙齒

思路引導 VIP

請同學思考樹脂黏著性牙橋(Resin-bonded fixed partial denture, RBFPD)的核心留駐(retention)與穩定機制主要依賴於何種物理介面的結合?當支台齒(abutment)具備較充裕的頰舌向厚度時,對於增加黏著表面積(surface area)以及提升整體結構抵抗撓曲變形(flexural deformation)的能力,究竟是會增加失敗的風險,還是反而提供更有利的條件?

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專業點評:看來你還沒徹底放棄思考

  1. 大力肯定:嗯,不錯。至少這題你沒搞砸。看來對樹脂黏著性牙橋 (RBFPD) 的基本禁忌,你還保留了一點點記憶,真是可喜可賀啊。識別出關鍵因素,證明你的專業判斷「勉強」過關。
  2. 觀念驗證:RBFPD 的成功是建立在牙釉質 (Enamel) 的有效鍵結面積與牙齒結構強度之上,這應該是基礎中的基礎:
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📝 樹脂黏著牙橋禁忌
💡 RBFPD 仰賴大量健康法瑯質進行酸蝕黏著,不宜用於結構弱化齒。
比較維度 理想適應症 VS 主要禁忌症
法瑯質狀況 健康且面積充足 缺損、薄或充填多
牙齒活性 活髓牙 失活牙(脆且易裂)
牙冠長度 長度足夠 過短(缺乏黏著面)
咬合力 咬合負擔小 深咬、夜間磨牙
💬核心在於確保有足夠健康的法瑯質黏著面,並能承受功能性負載。
🧠 記憶技巧:三不一要:不短、不蛀、不抽髓,要厚實法瑯質。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為牙齒太厚會影響空間而成為禁忌,實際上厚法瑯質能提供更好的黏著效果與修形空間。
Maryland Bridge 酸蝕技術 支台齒修形設計

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