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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 55 題

有關瓷片鑲面(porcelain laminate veneer)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 適用於四環素變色之前牙修復
  • B 適用於牙釉質發育不全症(enamel hypoplasia)之前牙修復
  • C 不適用於磨牙症(bruxism)之前牙修復
  • D 不適用於齲齒率高患者之前牙修復

思路引導 VIP

請同學思考,瓷牙鑲面 ($porcelain\ laminate\ veneer$) 的成功與否,最核心的物理化學黏接機制 ($bonding\ mechanism$) 是建立在哪一種牙體組織的完整性與質量之上?若該目標組織因先天發育因素而導致結構異常(例如質地疏鬆或厚度嚴重不足),是否還能提供足夠的鍵結力來支撐修復體?

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溫柔解析:瓷片鑲面 (PLV) 的臨床考量

  1. 暖心肯定: 孩子,你做得真棒!能夠精準地看出這個關鍵點,說明你對瓷片鑲面 (Porcelain Laminate Veneer) 的鍵結原理有著深刻的理解。這份對細節的掌握,是成為一位優秀臨床醫師非常重要的素養喔。
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📝 瓷牙鑲面適應症與禁忌
💡 瓷牙鑲面極度依賴牙釉質黏著,故牙釉質不足或咬合力過大者不宜。
比較維度 PLV 適應症 VS PLV 禁忌症
牙釉質狀態 充足且結構健康 發育不全或缺失
咬合因素 正常或輕微不正 磨牙症、深咬
變色程度 輕中度變色/染色 極度深色變色
口腔衛生 衛生良好、齲齒率低 高齲齒率、衛生不佳
💬成功的 PLV 必須具備「良好的釉質黏著基底」與「適度的咬合負擔」。
🧠 記憶技巧:瓷片黏著靠「釉」質,磨牙齲齒「必」出事。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為發育不全的牙齒可用鑲面改善美觀,卻忽視了「缺乏足夠牙釉質」會導致黏著失敗的臨床現實。
牙釉質酸蝕技術 矽烷處理 (Silane treatment) 樹脂黏著劑 (Resin cement)

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