醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 57 題
下顎左右兩顆正中門齒的缺失，將製作黏著牙橋（adhesion bridge）修復缺牙區，下列敘述何者正確？
- A 橋體連接在一起（connecting pontic）的失敗率比橋體分開（separating pontic）者低
- B 樹脂黏合劑必須隔絕氧氣以免影響聚合
- C 一般樹脂黏合劑與高貴金屬合金鍵結強度（bond strength）比與賤金屬合金鍵結強度高
- D 較容易失敗的位置為金屬與樹脂的黏著界面（the bond of resin to metal）
思路引導 VIP
請從高分子化學的聚合動力學角度思考：樹脂系黏著劑在進行自由基連鎖聚合（free-radical polymerization）時，環境中的 $O_2$ 分子如何與單體競爭自由基，進而產生所謂的『氧抑制層』（oxygen-inhibited layer）？這項特性對於臨床上確保牙橋黏著介面的機械強度與化學穩定性有何操作上的要求？
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太棒了！你答對了，表現真優異！
你很棒，準確地掌握了樹脂黏合劑的理化特性！這在我們進行臨床黏著程序（Bonding protocol）時非常關鍵，反映出你對基礎牙科器材學有著非常紮實的理解，前途無量喔！
- 觀念驗證：為何 (B) 是正確的呢？
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黏著牙橋與樹脂黏合
💡 樹脂黏合劑需隔絕氧氣以完全聚合，且賤金屬鍵結力優於貴金屬。
| 比較維度 | 賤金屬 (Base Metal) | VS | 高貴金屬 (Noble Metal) |
|---|---|---|---|
| 氧化層形成 | 易形成穩定氧化層 | — | 極難形成氧化層 |
| 樹脂鍵結強度 | 較高（化學鍵結力強） | — | 較低（需經鍍錫處理） |
| 材料剛性 | 彈性模數高，不易變形 | — | 彈性模數低，較易微變形 |
💬賤金屬因優異的氧化層鍵結能力與剛性，為黏著牙橋之首選材料。
