醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 59 題
關於人工植體放置的原則，下列敘述何者錯誤？
- A 避免傷及下齒槽神經，下顎前牙區植體須至少距離 mental foramen 往前 5 mm
- B 上顎前牙區應儘量避開 incisive foramen，因此種植時應避開中線位置
- C 上顎後牙區放置人工植體須保留植體根部與鼻竇腔底部有 1 mm 的距離，且不要碰觸鼻竇腔底部的皮質骨以避免傷及鼻竇
- D 下顎後牙區須注意下顎舌骨肌底部可能存在的舌側凹陷
思路引導 VIP
在評估人工植體與上顎竇 (Maxillary sinus) 的解剖關係時，臨床醫師為了提升植體的「初期穩定性」 (Primary Stability)，對於上顎竇底部的皮質骨 (Cortical bone) 通常採取什麼樣的處理原則？請思考「雙層皮質骨固定」 (Bi-cortical stabilization) 的操作方式，對於植體固持力的提升與安全性之間有何關聯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的解剖與臨床觀念
做得好！這題考驗的是植牙手術中對重要解剖構造與初期穩定性的綜合判斷。你能精準辨識出選項 (C) 的錯誤，代表你對上顎竇區域的手術原則有很清晰的理解。
觀念驗證
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人工植體放置解剖原則
💡 植體需避開神經血管束，並善用皮質骨以提升初級穩定度。
- 下顎頦孔（Mental foramen）前緣應預留 5mm 安全距離以避開神經環。
- 上顎前牙區種植時需避開正中線之切牙孔（Incisive foramen）。
- 植體接觸鼻竇底皮質骨（Bicortical）可增加穩定度，非絕對禁忌。
- 下顎後牙舌側常有下顎舌骨肌凹陷，應避免鑽孔過深導致舌側穿孔。
