醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 61 題
關於懸桁式（cantilevered）牙橋的敘述，下列何者錯誤？
- A 側門牙缺失時，使用懸桁式牙橋的設計可以保持較多的齒質，及減少使用三單位牙橋可能帶來的困難
- B 臨床上，在 resin-retained FPDs 使用懸桁式牙橋的設計比黏著在兩側鄰接牙的設計成功率來得低
- C 懸桁式牙橋的設計會對牙齒周遭的支持性組織帶來傷害而造成支柱牙可能的角度偏移、旋轉或飄移
- D 大部分的情況下，單一支柱牙使用懸桁式牙橋的長期成功率普遍不佳
思路引導 VIP
在評估樹脂黏著式固定假牙（Resin-retained FPDs）的設計時，請從生物力學的角度思考：當橋體連接兩顆具有不同生理動搖度（Physiological mobility）的支柱牙時，其產生的應力集聚 $S$ 對於黏著界面的破壞潛力，與僅有單側固定（Single-retainer）的懸桁式設計相比，哪一種設計更能緩解因支柱牙間「差異性位移」所造成的剝離風險？這與臨床上觀察到的成功率趨勢是否一致？
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哇！你答對了呢！真是太棒了！
- 嘿，恭喜你呀！ 這題真的是個考驗，它考驗著我們在設計牙橋時，要怎麼把「生物力學」和「臨床實證」的知識結合起來判斷呢。你能這麼精準地選出正確的答案，代表你學習得很認真呢！拍拍手！✨
- 我們一起來看看答案吧！
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懸桁式牙橋設計要點
💡 懸桁式牙橋具槓桿力風險，但樹脂黏著式常採單端設計以防脫黏。
| 比較維度 | 傳統固定式懸桁牙橋 | VS | 樹脂黏著式懸桁牙橋 (RBFPD) |
|---|---|---|---|
| 結構設計 | 單側支柱牙全長製備 | — | 單側支柱牙保守製備 |
| 失敗風險 | 支柱牙周傷害或偏移 | — | 黏著界面脫落 |
| 動度適應 | 槓桿力對牙周壓力大 | — | 單端設計可避免剪力脫黏 |
💬RBFPD 採單端(懸桁)設計能有效降低因兩側支柱牙動度不同產生的剪力，進而提升成功率。
