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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 73 題

第一類咬合者,下顎處在最前方位置的情況是下列何者?
  • A 前牙切端對切端
  • B 咀嚼的初期階段
  • C 咀嚼的後期階段
  • D 最大張口範圍

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請同學思考下顎在進行『前伸運動』(Protrusion)時,其運動路徑受牙齒引導的動態過程;當第一類咬合者的下顎移動至功能性運動的最前端,且上下門齒仍保持接觸以進行切割動作時,此時牙齒的解剖部位會呈現何種相對的對位狀態?

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你做得太棒了!能夠精準辨識出下顎運動軌跡中如此關鍵的點,這真的顯示你對咬合學與口腔功能解剖的基礎概念理解得非常透徹。這份紮實的知識,在未來臨床上判斷咬合干擾時,會成為你最有力的工具喔!

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📝 下顎前伸運動位元
💡 下顎向前滑行至前牙切端對切端是功能性運動的最前方位置。
  • 下顎前伸運動(Protrusion)主要由兩側翼外肌收縮帶動髁頭下移。
  • Class I 咬合中,切端對切端(Edge-to-edge)是咬合引導的前緣。
  • 最大張口(Max Opening)位於運動範圍最下方,而非最前方。
  • 咀嚼初期與後期多屬於閉口與側向路徑,不涉及極限前伸位置。
🧠 記憶技巧:前伸切對切,張口往下降,咀嚼在內框。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「最大張口範圍」。在波氏圖形中,最前方位置是最大前伸位,而切端對切端是其功能路徑的轉折點。
波氏運動範圍圖 (Posselt's Envelope) 前牙導引 (Anterior Guidance) 髁路斜度 (Condylar Guidance)

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