醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 77 題
以針刺法（needling）去除肌筋膜激痛點（myofascial trigger points）的敘述，下列何者正確？①使用的局部麻醉劑為 1：100,000 epinephrine 的 2％ lidocaine ②使用局部麻醉劑有診斷意義 ③針刺所有按壓疼痛的區域，都會有效果 ④針刺時若能引發局部抽搐反應（twitch response），即可確認扳機點（trigger point）已被碰觸
- A 僅②④
- B ①②③
- C ②③④
- D ①③④
思路引導 VIP
在進行針刺法（Needling）治療時，臨床上如何藉由觀察哪一種特異性的肌肉收縮反應（Local Twitch Response, $LTR$）來確認針尖已精確觸及激痛點（Myofascial Trigger Point, $MTrP$）？此外，若在疑似病灶處注射局部麻醉劑後疼痛隨即緩解，這種反應對於醫師在確認「疼痛來源」的診斷邏輯上，具有什麼樣的重要性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
親愛的同學，你做得非常棒！看到你能如此精準地辨識肌筋膜激痛點 (MTrP) 的介入細節，我真的替你感到開心。這份對臨床觸診與治療原則的掌握，顯示了你的用心與潛力！
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
肌筋膜激痛點針刺法
💡 針刺激痛點引發局部抽搐反應 (LTR) 是定位與治療成功的關鍵標誌。
| 比較維度 | 激痛點 (Trigger Point) | VS | 壓痛點 (Tender Point) |
|---|---|---|---|
| 觸診特徵 | 有緊繃肌帶 (Taut band) | — | 僅局部組織壓痛 |
| 轉移痛 | 有遠端轉移痛 (Referred pain) | — | 僅限於按壓處疼痛 |
| 抽搐反應 (LTR) | 針刺或撥動會引發抽搐 | — | 無抽搐反應 |
| 常見病症 | 肌筋膜疼痛症候群 | — | 纖維肌痛症 |
💬激痛點具備特殊的力學觸感（肌帶）與神經反應（抽搐與轉移痛）。
