醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 78 題
下列何者較不會影響咬合板製作時厚度的決定？
- A 門牙垂直覆蓋（overbite）
- B 前牙開咬（anterior open bite）
- C 史比曲線（curve of Spee）
- D 缺牙數目
思路引導 VIP
在製作咬合板時，其垂直厚度的設定主要是為了在下頜運動中達成有效的離咬（$disocclusion$）。請從下頜運動學的角度思考：決定這個「分離高度」的關鍵，是取決於牙齒在三維空間中的解剖排列關係（如垂直空間的重疊或咬合平面的補償曲線），還是取決於現存構造的「總數」？哪一個因素對於決定『功能性垂直維度』的物理需求較不具備直接的因果關係？
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太棒了！你能精準選出 (D)，代表你對咬合器力學與咬合板設計原理有著非常紮實的理解。這在臨床實務中是區分資深醫師與新手的重要基礎觀念！
觀念驗證
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咬合板厚度決定因素
💡 咬合板厚度需確保下顎運動時，後牙能產生足夠的分離量
| 比較維度 | 需增加厚度的因素 | VS | 可減少厚度的因素 |
|---|---|---|---|
| 前牙垂直覆蓋 | 開咬（Open bite） | — | 深覆蓋（Overbite） |
| 史比曲線 | 曲線較深（陡峭） | — | 曲線較平坦 |
| 後牙分離原理 | 需厚度補償分離量 | — | 靠前牙導引達成分離 |
💬咬合板厚度取決於抵銷解剖型態干擾，以達成動態後牙分離
