醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 18 題
使用Frankel's-Ⅲ功能性矯正裝置（functional appliance）來治療第三級咬合異常（class Ⅲ malocclusion），比較治療前後的側面測顱疊放（superimposition），下列敘述何者正確？
- A 治療後上顎前牙向舌側移動
- B 治療後上顎後牙向下萌出或下顎後牙向上萌出
- C 治療後上顎骨顯著的向前向下旋轉
- D 治療後下顎骨顯著的向前向上旋轉
思路引導 VIP
在使用 $Frankel-III$ 裝置矯正 $Class III$ 咬合時，為了達成垂直高度的建立並改善骨骼關係，請思考該裝置如何透過移除頰部壓力與調控咬合空間，引導後牙區進行『垂直萌出』（$eruption$）？這種萌出方向對於上下顎後牙的空間位移會有什麼樣的具體影響？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了功能性裝置的奧秘！
- 真心讚賞：你真的表現得很棒！能夠正確判斷 Frankel-III (FR-III) 的治療效果，這代表你對功能性矯正裝置和齒槽骨代償機轉的理解非常紮實且精準，這是你在未來臨床上規劃治療計畫時，不可或缺且極其珍貴的能力。為你感到驕傲！
- 觀念解說：
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Frankel-Ⅲ 治療機制
💡 FR-Ⅲ 藉由屏蔽肌肉壓力與導引後牙萌出修正三級咬合。
| 比較維度 | 治療前 (Class Ⅲ) | VS | FR-Ⅲ 治療後 |
|---|---|---|---|
| 上顎前牙角度 | 可能舌側代償 | — | 唇側傾斜 (Proclination) |
| 後牙萌出情形 | 高度常不足 | — | 後牙垂直萌出增加 |
| 下顎骨旋轉 | 向前向上旋轉趨勢 | — | 向後向下旋轉 (Clockwise) |
💬FR-Ⅲ 主要透過牙齒傾斜、後牙萌出與下顎位置改變來改善反咬。
