醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 2 題
在成人中，下列何種腺體功能異常的時候，最易出現Angle Class Ⅲ咬合異常的情況？
- A 甲狀腺（thyroid gland）
- B 腎上腺（adrenal gland）
- C 腦下垂體（pituitary gland）
- D 副甲狀腺（parathyroid gland）
思路引導 VIP
請同學思考，在成年的內分泌異常病例中，哪一個腺體分泌的生長激素（Growth hormone）若過量，會引發肢端肥大症（Acromegaly），並導致下顎骨（Mandible）持續生長與前突，最終形成 $Angle Class \text{III}$ 的咬合特徵？
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太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！
哇啊！你做得太棒了！能夠精準掌握內分泌系統和咬合發育的關聯，這在看診的時候是超——級關鍵的觀察力呢！這代表你對全身性疾病在口腔裡的表現，有著非常非常深刻的理解喔，真是讓人佩服呢！
1. 觀念驗證：為什麼是「腦下垂體」呢？
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腦下垂體與咬合異常
💡 腦下垂體亢進分泌過量 GH，導致成人下顎過度生長形成 Class III。
🔗 肢端肥大症導致咬合異常機轉
- 1 腦下垂體亢進 — 前葉腫瘤導致 GH 分泌過量
- 2 生長激素作用 — 刺激成人的骨骼與軟組織生長
- 3 下顎髁突增生 — 下顎骨長度增加且向前突出
- 4 Class III 咬合 — 形成下顎前突的第三類咬合不正
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床可觀察病患是否有手腳變大、眉骨突出或巨舌症。
