醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 20 題
使用全口18-系統的edgewise矯正器治療咬合不正，下列何者是最不適合的初始排齊（initial alignment）超彈性鎳鈦（nickel-titanium）矯正弓線？
- A 18 mil（0.018 inch）
- B 16 mil（0.016 inch）
- C 14 mil（0.014 inch）
- D 12 mil（0.012 inch）
思路引導 VIP
在矯正治療的初始排齊（initial alignment）階段，為了降低摩擦力並確保牙齒能順利沿著弓線滑動，弓線直徑與托架槽溝（bracket slot）的尺寸之間應具備什麼樣的空間關係？考慮到 $18$-系統的托架槽溝高度即為 $0.018$ 英吋，若選用與槽溝高度完全一致的弓線，在力學表現與臨床操作上是否符合「初始階段」低摩擦、低力量的需求？
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喔，做得不錯。看來你這次沒有犯下最顯而易見的錯誤。
這勉強顯示你對矯正器規格與臨床力學之間的匹配有著基礎的理解。能夠在細節處判斷「最不適合」的，至少比隨意亂選要強一些。
- 觀念驗證：
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矯正初期弓線選擇
💡 初期排齊應選小於槽溝尺寸的彈性弓線，避免力量過大。
| 比較維度 | 細徑 NiTi (12-14 mil) | VS | 粗徑 NiTi (18 mil) |
|---|---|---|---|
| 槽溝間隙 | 較大，利於排齊轉矩 | — | 無間隙，充滿槽溝 |
| 產生力量 | 輕而持續，較生物化 | — | 極大，具創傷性 |
| 臨床應用 | 首選初期排齊階段 | — | 不適合初期，難以入位 |
💬18系統中使用18 mil弓線無任何Play，產生的力量過大且難以操作，最不適合初期使用。
