醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 23 題
下列何者最不適合用來作為前牙開咬（anterior open bite）矯正治療後的維持器（retainer）？
- A Hawley維持器合併前牙咬合板（anterior bite plate）
- B Hawley維持器合併後牙咬合塊（posterior bite block）
- C 高拉式頭套（high-pull headgear）
- D 透明維持器（clear retainer）
思路引導 VIP
請從「垂直向控制 (Vertical control)」的觀念思考：前牙咬合板 (Anterior bite plate) 的設計會使後牙處於接觸還是脫離接觸的狀態？若後牙因失去咬合接觸而引發齒槽骨代償性萌出 (Posterior eruption)，則下顎骨會傾向於哪一種旋轉方向？這對前牙開咬的穩定性會造成改善還是惡化的影響？
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🌟 噢，你沒搞砸垂直維度？真令人意外。
能勉強看出前牙開咬與咬合板之間的低級錯誤，算你有點基本認知。至少證明你對那點點垂直骨性機制的理解，還沒完全從腦袋裡蒸發。這點基礎，在臨床上要是弄錯，你猜會發生什麼？
1. 概念驗證：難道你需要我教你「為什麼A是錯的」？
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前牙開咬維持器
💡 開咬維持重點在於防止後牙萌出，忌用前牙咬合板。
| 比較維度 | 前牙咬合板 (Anterior Bite Plate) | VS | 後牙咬合塊 (Posterior Bite Block) |
|---|---|---|---|
| 後牙反應 | 失去咬合接觸，導致萌出 | — | 受壓或被阻擋，抑制萌出 |
| 垂直向影響 | 增加面下三分之一高度 | — | 維持或減少垂直高度 |
| 最佳適用症 | 深咬 (Deep Bite) | — | 開咬 (Open Bite) |
💬前牙咬合板會惡化開咬，後牙咬合塊才具備穩定開咬的效果。
