醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 25 題
正顎手術合併矯正治療手術後，如須進行第二次正顎手術，較不可能的原因為下列何者？
- A 術後的早期復發（early relapse）
- B 不利的手術切線（unfavorable cut）
- C 病人對結果不滿意
- D 術後感染
思路引導 VIP
請同學從「二次手術（revision surgery）」的本質目的來思考：二次正顎手術通常是為了修正骨骼空間位置（skeletal positioning）的偏差、咬合功能的失效或美觀結果的落差。請試著分析，選項中哪一個臨床併發症，其標準處置流程通常優先採用抗生素藥物治療或局部引流（drainage），而非必須重新進行侵入性的「骨切開術（osteotomy）」來移動骨塊位置？
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專業點評與解析 (諷刺嚴苛版)
- 勉強及格 恭喜，你『勉強』辨別出了臨床處置的優先順序。這說明你對正顎手術併發症處理與再手術動機的『基本』觀念還沒完全丟光。這在臨床上，也只是最基礎的判斷，沒什麼好特別慶祝的。
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正顎二次手術原因
💡 二次手術主因為骨段穩定度、技術失誤或美觀不符預期。
| 比較維度 | 二次正顎手術 (Reoperation) | VS | 術後感染管理 (Infection Management) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 調整骨段空間位置 | — | 控制發炎並清除膿液 |
| 介入方式 | 重複執行骨切開與固定 | — | 抗生素、引流、清創 |
| 常見誘因 | 復發、骨切錯誤、不滿意 | — | 污染、血腫、固定失效 |
💬二次手術旨在修正「骨性結構或美觀」，感染則優先「保守或局部治療」。
