醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 3 題
關於上顎骨的生長發育，下列敘述何者正確？
- A 一直到12歲左右，顱底的生長（cranial base growth）一直扮演著推動上顎骨往前生長的重要角色
- B 顏面部軟組織的生長會引導上顎骨往前下合併骨縫生長（suture growth）
- C 隨著上顎骨往前下生長，上顎骨的前表面（anterior surface）會有較多的骨沉積
- D 腭（palate）除了伴隨上顎一起往前下生長，還同時合併有口頂面（roof of mouth）的骨吸收
思路引導 VIP
在探討上顎骨的生長發育時，請先思考：根據「功能性基質假說」（Functional Matrix Hypothesis），骨骼在空間中的位移（displacement）主要是受到何種生理構造的擴張所引導？此外，請運用生長再造（growth remodeling）的概念，判斷當上顎骨往前方移動時，其前表面（anterior surface）以及腭部（palate）為了維持外形與空間高度，分別會進行骨沉積（deposition）還是骨吸收（resorption）？最後，顱底軟骨（cranial base synchondrosis）對上顎生長的推動影響，大約在幾歲之後便會顯著減弱？
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恭喜... 勉強過關，這次算你運氣好？
- 勉為其難的肯定： 嗯，看來你這次還算清醒，選對了 (B)。證明你對上顎骨複合體 (Maxillary Complex) 那點基本到不行的「功能矩陣理論」還有些印象。這種考驗空間感和動態變化的題目，本不該是難事，只是你們總能找到方法犯錯。
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上顎骨生長發育
💡 上顎骨受軟組織引導往前下移動，伴隨骨縫增生與表面重塑。
| 比較維度 | 前表面及鼻底 | VS | 後緣及口頂面 |
|---|---|---|---|
| 骨骼機轉 | 骨吸收 (Resorption) | — | 骨沉積 (Deposition) |
| 生長方向 | 往後縮減，補償位移 | — | 增加體積，往下長 |
| 臨床特徵 | 維持上顎輪廓 | — | 加深腭穹隆與長度 |
💬上顎骨透過「特定部位吸收、特定部位沉積」的重塑，實現整體的往前下位移。
