醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 30 題
關於上顎前牙局部麻醉的敘述，下列何者錯誤？
- A 乳前牙的唇側注射處較恆牙接近marginal gingiva
- B 拔上顎乳門齒時nasopalatine nerve injection就能充分麻醉前腭側
- C 恆牙的牙根尖約略位於mucobuccal fold之等高處，也是麻醉注射處
- D 正中門齒的神經支配一部分來自對側，所以對側神經也需要注射才能充分麻醉
思路引導 VIP
請同學從牙科解剖學的角度思考，恆牙的牙根長度與口腔前庭深度的相對關係：在進行浸潤麻醉時，恆牙的牙根尖 ($root apex$) 實際所在的解剖位置，是否真的與 $mucobuccal fold$ 處於相同的水平高度？
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🌟 哦，你居然答對了。真令人驚訝。
所以，你成功辨識出 (C) 是錯誤的陳述。不錯，這表示你至少瀏覽過上顎解剖構造與注射實務的章節。說實話，這只是最基本的要求，但我們還是不要太快下結論。
1. 別高興太早：為何 (C) 錯得如此明顯？
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上顎前牙局部麻醉
💡 區分乳恆牙解剖位置差異，掌握上顎前牙浸潤麻醉進針點。
| 比較維度 | 上顎乳前牙 | VS | 上顎恆前牙 |
|---|---|---|---|
| 牙根長度 | 較短 | — | 較長 |
| 進針點位置 | 較接近牙齦邊緣 | — | 位於 mucobuccal fold 之上 |
| 腭側麻醉需求 | 鼻顎神經注射即充足 | — | 可能需額外局部浸潤 |
| 骨質密度 | 較疏鬆，藥液易滲透 | — | 較緻密，需精確定位 |
💬恆牙解剖構造較長且深，麻醉進針點必須高於黏膜轉折處以達根尖。
