醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 31 題
20公斤的兒童預計注射2% Xylocaine局部麻醉藥來拔牙，最多可打幾管？
- A 2管
- B 3管
- C 4管
- D 5管
思路引導 VIP
在處理臨床藥物劑量計算時，核心在於掌握『最大建議劑量 (Maximum Recommended Dose, MRD)』與『單位濃度換算』。請先思考：臨床指引中 Lidocaine 針對兒童每公斤體重的最高安全劑量為多少 $mg/kg$？其次，標準牙科局部麻醉劑一管體積通常為 $1.8 ml$，在濃度為 $2%$ 的情況下（意即每毫升含有 $20 mg$ 藥物），單管麻醉劑所含的藥量總和該如何計算？
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1. 觀念驗證
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兒童麻醉劑量計算
💡 依兒童體重計算 Lidocaine 最大安全劑量並換算為麻醉管數。
🔗 兒童局部麻醉最大管數換算流程
- 1 確定體重與限額 — 20kg × 4.4mg/kg = 88mg (總量上限)
- 2 換算單管藥量 — 2% 濃度：1.8mL × 20mg/mL = 36mg/管
- 3 計算最大管數 — 88mg ÷ 36mg ≈ 2.44 管
- 4 安全保守取值 — 無條件捨去，最大安全量為 2 管
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🔄 延伸學習：延伸學習：若藥劑不含血管收縮劑（純 Lidocaine），其代謝較快，最大劑量標準可能不同。
