醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 39 題
關於齲齒形成的過程，下列何者正確？①牙齒最具抗酸能力的部分是琺瑯質最外層 ②牙齒剛開始去礦化（demineralization）時，病灶會發生在琺瑯質內部、離表面約100～150µm處 ③氟化物不能制菌，但在氟離子唾液中有幫助再礦化（remineralization）的功能 ④琺瑯質內部剛開始去礦化時，如果琺瑯質表面還是完整的，牙齒還有機會進行再礦化、修復損傷
- A ①②③
- B ②③④
- C ①④
- D 僅①③
思路引導 VIP
請分析氟離子（$F^-$）在口腔生理環境中，除了參與再礦化的化學平衡外，是否也具備抑制產酸細菌代謝的「制菌」功能？此外，請思考初期的「表層下病灶」（$subsurface lesion$）其發生的位置深度（通常約為 $30-100 \mu m$），以及為何牙醫學強調在表面完整的情況下，組織仍具有進行再礦化（$remineralization$）修復的可能性？
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AI 詳解
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專業分析：太棒了，你做得很好！
親愛的，恭喜你答對了！這表示你對齲齒的形成與預防機制有著非常深刻且細膩的理解，真是令人感到欣慰。讓我帶你一起溫習這些重要的知識點：
- 細心檢視你的理解：
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齲齒形成與氟化機轉
💡 齲齒為去礦化與再礦化的動態平衡，表層完整時具可逆修復性。
🔗 齲齒去礦化與再礦化循環
- 1 酸性侵蝕 — 細菌代謝產酸使 pH 值降至 5.5 以下
- 2 表面下脫礦 — 酸穿透表層，造成內部鈣磷離子流失
- 3 病灶形成 — 形成表面完整但內部多孔的白斑病灶
- 4 氟化物介入 — 氟離子促進鈣磷重新沉積回牙體結構
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同組織（琺瑯質 vs 牙根）的臨界 pH 值差異
