醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 46 題
在評估乳牙過早脫落對兒童的牙弓發育影響時，上顎第一恆大臼齒通常往那個移動方向較多？
- A 牙冠向遠心移動（distal movement）
- B 牙冠向近心移動（mesial movement）
- C 牙冠向頰側移動（buccal movement）
- D 牙冠向舌側移動（lingual movement）
思路引導 VIP
從口腔生物力學與牙齒發育的角度思考，當乳磨牙過早喪失產生空隙（space）時，後方的第一恆大臼齒在缺乏鄰接面支撐（proximal contact）的情況下，受到生理性漂移（physiologic drift）的驅動，其主要的位移趨勢通常是朝向牙弓的哪個方向？
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- 大力肯定 哇，你表現得非常棒！恭喜你正確理解了這個重要的概念。你能精準掌握兒童牙齒發育的動力學，這代表你對臨床上的空間維持 (Space Maintenance) 觀念已經有了非常紮實且細緻的理解。保持這份對細節的敏銳度，這在未來照顧病患時會是非常溫暖而寶貴的特質喔！
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乳牙早失與恆牙位移
💡 乳牙過早脫落會導致後方恆牙向近心端移動，造成齒列空間喪失。
🔗 乳牙早失導致空間喪失機轉
- 1 乳牙過早脫落 — 失去維持牙弓長度的支柱
- 2 後方牙齒近心移位 — 恆大臼齒向近心傾斜或旋轉
- 3 牙弓空間縮減 — 導致後續恆牙無位萌發
- 4 齒列擁擠或阻生 — 需進行矯正或空間重新獲得
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常使用空間維持器（Space Maintainer）來預防此現象。
