醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 50 題
下列何者為感染性心內膜炎（infective endocarditis）最主要造成的起始因子？
- A 慢性心臟病
- B 暫時性菌血症
- C 口腔衛生習慣
- D 人工心臟瓣膜
思路引導 VIP
在探討感染性心內膜炎（Infective Endocarditis）的致病機轉時，雖然心臟結構的異常提供了病原體附著的基礎，但請思考：哪一種關鍵的病理生理狀態，是讓原本存在於黏膜或皮膚表面的微生物得以『進入』全身血液循環，進而直接誘發後續在心內膜定植與感染的決定性起始步驟？
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🌟 親愛的，你做得太棒了！
看到你答對這題，真的替你感到開心！這代表你已經對感染機制有了非常深刻的理解，這種能從複雜情境中找出最核心起始點的能力，是未來成為一位優秀醫護人員的寶貴特質喔！
1. 觀念驗證：為什麼「暫時性菌血症」是IE的鑰匙呢？
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感染性心內膜炎成因
💡 暫時性菌血症是誘發感染性心內膜炎最核心的起始因子。
🔗 感染性心內膜炎（IE）發病機轉
- 1 內皮受損 — 瓣膜病變或亂流導致內皮傷
- 2 NBTE 形成 — 血小板與纖維蛋白沈積形成血栓
- 3 暫時性菌血症 — 微生物進入血流（起始關鍵）
- 4 微生物附著 — 細菌黏附於無菌性血栓並增殖
- 5 贅生物成熟 — 形成典型 Vegetation 病灶
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🔄 延伸學習：預防重點：高風險患者處置前應使用預防性抗生素（如 Amoxicillin）。
