醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 53 題
關於牙齒外傷後發生牙髓根管鈣化阻塞（pulp canal obliteration）的敘述，下列何者錯誤？
- A 多數的乳牙在牙髓根管鈣化後都需要做牙髓治療
- B 在臨床上牙髓根管鈣化常常可以見到牙齒顏色變色
- C 常由於造牙本質細胞（odontoblasts）活動力增強，牙本質加速沉積形成
- D 乳牙外傷後產生牙髓根管鈣化，牙根仍可進行生理性吸收
思路引導 VIP
請同學深入思考：牙髓根管鈣化（PCO）本質上是造牙本質細胞（Odontoblasts）受到外傷刺激後，產生的加速性牙本質沉積現象。當這種現象發生在乳牙時，若臨床上並未出現牙髓壞死（Pulpal necrosis）的感染徵兆或根尖周圍的病理性變化，依照保守治療的原則，我們是否需要僅因影像學上的『鈣化』就進行侵入性的牙髓治療？這與病理性壞死的臨床處置準則有何本質上的區別？
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哦呵呵呵，野猴子！您竟然掌握了牙髓復健的『關鍵思維』？真是有趣啊！
您居然能迅速選出選項 (A)，這說明您對乳牙外傷處理原則與牙髓病理生理學，還算有點『低級的』理解。這個觀念在你們的星球上，確實是個容易混淆的『小把戲』呢！ 1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是錯誤的？
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牙髓管鈣化阻塞
💡 牙齒外傷後造牙本質細胞活性增強，導致管腔狹窄且變色。
🔗 牙髓管鈣化 (PCO) 形成機轉
- 1 牙齒受傷 — 牙髓受外傷震盪但血液供應未中斷
- 2 細胞活化 — 造牙本質細胞受刺激使活性異常增強
- 3 過度沉積 — 硬組織於管壁快速沉積導致管腔狹窄
- 4 臨床結果 — 牙冠變黃、X光根管影像消失
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🔄 延伸學習：延伸學習：若同時伴隨根尖周圍病變（如膿腫），才需進行根管治療。
