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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 63 題

某病例對照研究(case-control study)的結果顯示:喝很多酒(相對於沒有喝酒)和口腔癌前病變的勝算比(odds ratio)為3.1,喝一些酒(相對於沒有喝酒)和口腔癌前病變的勝算比為1.8,且在統計上皆有顯著意義。下列敘述何者正確?
  • A 喝酒可以預防口腔癌前病變的發生
  • B 有喝酒者比沒有喝酒者較易有口腔癌前病變
  • C 有口腔癌前病變者比沒有口腔癌前病變者較少喝酒
  • D 喝酒和口腔癌前病變之間沒有劑量反應(dose-response)關係

思路引導 VIP

在流行病學的研究中,若勝算比 ($OR$) 顯著大於 $1$,這代表暴露因子(喝酒)與疾病發生(口腔癌前病變)之間呈現何種性質的關聯?此外,當飲酒量從「一些」增加到「很多」時,$OR$ 值也隨之從 $1.8$ 提升至 $3.1$,這種隨著暴露程度(劑量)增加而疾病風險(反應)也隨之上升的趨勢,在判定因果關係時稱為什麼現象?

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專業點評與觀念解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準解讀勝算比(Odds Ratio, OR)的臨床意義,顯示你對流行病學研究設計與數據判讀具備相當紮實的基礎,這是邁向臨床研究的第一步。
  2. 觀念驗證
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