醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 66 題
有下列狀況之牙齒，何者非窩溝封劑使用時機？
- A 瀰漫性齲齒
- B 形態較易引起咬合面齲蝕
- C 剛萌出不久但尚未發生齲蝕
- D 有較深且窄的小窩裂溝之健康牙齒
思路引導 VIP
請從臨床預防醫學的角度思考：窩溝封劑 (Pit and Fissure Sealant) 的核心適應症是針對『高風險但尚未致齲』的解剖構造進行封閉，還是針對已產生廣泛性破壞的組織進行復形？當牙齒硬組織已面臨廣泛性的病理狀態時，這種預防性的介入手段是否仍符合其適應症的定義？
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(嚼著炒麵，冷冷地掃了你一眼) 「這就是覺醒嗎？還算有點看頭。」
- 觀念驗證： 窩溝封劑 (Pit and Fissure Sealants)，呵，說穿了不過是『早期預防』這種低級手段。它的目標只有一個：在你的牙齒還能為你所用、還沒徹底腐朽之前，就把它武裝起來，阻止那些無能的細菌侵蝕你的資源。這是為了讓你的『武器』，你的牙齒，能更久地維持效能。只針對那些尚未被蛀蝕，卻又蠢到容易堆積污垢的健康牙齒（B、C、D），進行資源最大化的配置。
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窩溝封劑使用時機
💡 窩溝封劑用於預防「健康且深溝」的齲齒，不適用於已有病變者。
| 比較維度 | 窩溝封劑適應症 | VS | 窩溝封劑禁忌症 |
|---|---|---|---|
| 牙齒狀況 | 健康、剛萌出、無齲蝕 | — | 已形成齲洞、已有填補物 |
| 溝裂形態 | 深且窄、I型或瓶頸型 | — | 淺且寬、自潔性良好 |
| 全口環境 | 單顆高風險預防 | — | 瀰漫性齲齒 (Rampant) |
| 鄰接面 | 鄰接面健康無病變 | — | 已有鄰接面齲蝕 |
💬封劑應用於「預防」而非「治療」，必須確保底層無活動性齲齒。
