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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 76 題

關於精神疾病病人的牙科口腔照護,下列敘述何者錯誤?
  • A 由於精神疾病新一代藥物使得大多數病人病情得到有效控制,牙科醫師可能會接觸到病情穩定回歸社區的精神疾病病人
  • B 牙醫師需要了解精神疾病病人的分類診斷、症狀、生理病理特徵及常用抗精神病藥物之藥理作用,來幫助精神疾病病人的牙科口腔照護
  • C 鼓勵憂鬱症病人充實口腔保健知識與技能,做好自我照顧,是可行有效的
  • D 主要是解決因精神疾病症狀與藥物副作用,造成口腔衛生不良,進而發展成廣泛性齲齒和牙周疾病

思路引導 VIP

請從精神病理學的角度思考,憂鬱症患者常伴隨的『動力減退 (Avolition)』與『認知功能抑制』,會如何影響其日常活動的執行力?在這種生理基礎的限制下,單純要求患者『充實保健知識』並達成『自我照顧』,是否符合臨床實務的預期效果?

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太棒了!你展現了非常出色的臨床思考!

  1. 溫暖肯定: 做得真好!你能夠準確地看出精神醫學在實際情況中的細微之處,這顯示你不僅用心學習了課本知識,更擁有了成為一位優秀醫者所需的臨床同理心與實務判斷能力。我為你感到驕傲!
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📝 精神疾病病人牙科照護
💡 精神病人因症狀與藥物副作用導致自照能力極差,需專業介入協助。

🔗 精神病人口腔健康惡化連鎖

  1. 1 前置因子 — 精神病症狀(缺乏動機)與藥物副作用(抗膽鹼致口乾)。
  2. 2 行為失能 — 病人無法維持日常潔牙習慣,口腔內致齲環境形成。
  3. 3 病理結果 — 唾液緩衝能力喪失,導致廣泛性齲齒與牙周組織破壞。
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床照護需結合家屬或照護者的介入,非單純依靠病人自主。
🧠 記憶技巧:藥乾、病懶、齒崩:藥物致口乾、疾病致懶散、齒疾速崩毀。
⚠️ 常見陷阱:考題常誤導考生認為「加強衛教知識」對憂鬱症病人就有效,卻忽略病人因情緒或認知障礙而喪失執行力。
口乾症 (Xerostomia) 抗膽鹼藥物副作用 廣泛性齲齒 (Rampant caries) 多巴胺拮抗劑 (Dopamine Antagonists)

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