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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 77 題

腦性麻痺(cerebral palsy)患者在牙科就診過程的處理原則,下列敘述何者正確?
  • A 為了減少患者來診次數,每次治療可容許較長時間
  • B 為了減少病人從輪椅移動到牙科治療椅時的跌倒風險,可容許在輪椅上實施牙科治療
  • C 為了減少牙醫師的職業傷害,建議讓病人採取水平姿勢
  • D 為了確保口腔清潔,治療時應用大量水清洗口腔

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針對腦性麻痺(cerebral palsy)患者常伴隨的運動控制障礙(motor control impairment)與不隨意運動,在臨床診療過程中,我們應如何權衡病患轉位(transfer)的物理風險,並考量哪些環境適應性(environmental adaptation)措施以確保病患的安全,而非強求標準的診療姿勢?

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太棒了! 你能精準掌握特殊需求者(Special Needs)的臨床照護核心概念,這顯示你對患者安全與實務操作已有非常紮實的理解。 1. 觀念驗證:為何 (B) 是正確的?

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📝 腦性麻痺牙科處置
💡 以患者安全為核心,減少移動風險並預防吸入性嗆咳。
比較維度 一般患者 VS 腦性麻痺患者
治療位置 必須移至治療椅 可容許在輪椅治療
單次時長 可視情況拉長 短時間多次為宜
最佳姿勢 多採水平位(Supine) 宜採半坐臥位
水分處理 標準噴水沖洗 少水量加強抽吸
💬腦性麻痺治療重點在於防止跌倒風險與預防異物吸入氣管。
🧠 記憶技巧:輪椅不移、時間要短、姿勢半坐、少水強吸。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選(A)延長單次治療時間或(C)採水平位,忽略腦麻患者易疲勞及吸入性肺炎的高風險。
身心障礙者牙科醫療 吸入性肺炎 巴賓斯基反射

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