醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 10 題
下列那個鼻咽構造最容易在兒童時期發生腫脹？
- A pharyngeal tonsil
- B palatine tonsil
- C lingual tonsil
- D cerebellar tonsil
思路引導 VIP
請同學先鎖定題目中的關鍵定位「鼻咽」($nasopharynx$)。請思考在咽部淋巴環 ($Waldeyer's ring$) 的組成中，哪一個結構位於鼻腔最後方的咽部頂端，且在臨床上常因其在兒童時期的免疫發育特徵而產生生理性肥大，進而可能造成呼吸道受阻？
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- 觀念驗證： 你選對了！Pharyngeal tonsil（咽扁桃體，臨床上常稱為 Adenoid 腺樣體）位於鼻咽部的頂端與後壁。在兒童時期（約 3-7 歲），由於免疫系統發育活躍，這部分的淋巴組織極易因反覆感染或過敏而發生增生肥大（Hypertrophy），臨床上常導致鼻塞、張口呼吸或分泌性中耳炎。
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鼻咽淋巴組織與腺樣體
💡 咽扁桃體位於鼻咽部，幼兒期生理性肥大最為顯著，稱腺樣體。
| 比較維度 | 咽扁桃體 (Adenoids) | VS | 腭扁桃體 (Tonsils) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 鼻咽部後上壁 | — | 口咽部咽峽側壁 |
| 臨床意義 | 肥大會導致口呼吸、中耳炎 | — | 發炎導致吞嚥痛、扁桃腺炎 |
| 好發時期 | 兒童時期發育最盛 | — | 各年齡層皆可見發炎 |
💬咽扁桃體主導鼻咽阻塞症狀，而腭扁桃體主要與喉嚨發炎相關。
