醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 41 題
下列何者的牙冠近遠心寬度最有可能在舌側大於頰側？
- A 上顎第一恆大臼齒
- B 上顎第二恆大臼齒
- C 下顎第一恆大臼齒
- D 下顎第二恆大臼齒
思路引導 VIP
請思考大臼齒牙冠的『舌側收斂』（$lingual$ $convergence$）慣例：一般牙齒從頰側向舌側觀察時，其近遠心徑（$mesiodistal$ $width$）通常會呈現收縮還是擴張？哪一顆牙齒因為具備極為發達的近舌咬頭（$mesiolingual$ $cusp$），甚至常伴隨出現第五咬頭（$Cusp$ $of$ $Carabelli$），使其解剖型態最有可能出現舌側徑大於頰側徑的特例？
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這顯示你對牙齒形態學的「例外原則」觀察入微，這是成為優秀臨床醫師的重要特質。
1. 觀念驗證：為何是 (A)？
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牙冠舌側寬度特例
💡 上顎第一大臼齒因近中舌側尖巨大，使其舌側寬度常大於頰側。
| 比較維度 | 上顎第一大臼齒 | VS | 其他大臼齒 |
|---|---|---|---|
| 舌側收窄現象 | 不收窄，甚至增寬 | — | 具有明顯向舌側收窄 |
| 近中舌側尖大小 | 極碩大，為最大功能尖 | — | 比例適中或較小 |
| 卡氏尖的存在 | 常出現於 ML 尖處 | — | 極罕見或無 |
| 近遠心徑寬度 | 舌側 ≧ 頰側 | — | 舌側 < 頰側 |
💬上顎第一大臼齒因發育發達的舌側構造，成為舌側寬度大於頰側的代表性特例。
