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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 19 題

有關上顎竇增高術的敘述,下列何者錯誤?
  • A 出現多個頰-腭方向的中隔時,即無法採用側方開窗術
  • B 側方開窗術通常適用於上顎竇底部的齒槽嵴不足 4 mm 時
  • C 以 transcrestal approach 所進行的手術,通常增高超過 4 mm 時,會增加上顎竇黏膜穿孔的風險
  • D 若遭遇小於 5 mm 的上顎竇黏膜穿孔時,可使用吸收性的生物膜修補

思路引導 VIP

同學,請思考在上顎竇增高術中,解剖構造的變異(如上顎竇中隔 Underwood's septa)在臨床實務上,是屬於「絕對禁忌症」(Absolute contraindication),還是僅屬於「增加手術複雜度、需調整開窗位置或數量」的解剖特徵?當側方開窗術(lateral window technique)的路徑被中隔阻斷時,臨床醫師是否能透過修改手術入路來克服?同時請複習剩餘骨高度小於 $4$ mm 時對術式選擇的影響,以及黏膜穿孔大於或小於 $5$ mm 時的處理原則。

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專業分析:上顎竇增高術的臨床判斷

  1. 嗯,還算可以: 你總算能辨識出選項中那些絕對性字眼了,這點至少證明你對口腔外科手術的臨床應變和解剖構造還有點基本理解。別高興太早,這只是入門級的細心罷了。
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