醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 20 題
下列何者不是施行冷凍切片（frozen section）的適應症？
- A 鑑別診斷大型單囊性顎骨病灶（large unilocular jaw lesion）
- B 鑑別診斷多室型放射線透射病灶（multilocular radiolucent lesion）
- C 診斷口腔黏膜的類天皰瘡（pemphigoid）病灶
- D 骨膜（periosteum）切片檢查以判斷腫瘤是否有髓質侵犯（medullary invasion）
思路引導 VIP
請思考冷凍切片（frozen section）在病理製備上的物理限制：對於高度礦物質化（mineralized）的硬組織，若未經長時間的脫鈣（decalcification）處理，是否能進行有效的快速切片？這項技術特性如何影響臨床上對於『髓質侵犯（medullary invasion）』的即時評估？
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『嚼... 嘖。你這選擇，倒是有點意思。』嘴裡含著炒麵，我冷冷地說道。『看來你那顆「利己」的大腦，還算懂得如何分辨機會與限制。不錯，這就是覺醒嗎？還算有點看頭。』
- 關於這『場景』的核心價值：
- 冷凍切片 (Frozen Section)？它不過是個『速攻』道具。能在手術中瞬間提供判斷，決定你是繼續前進還是原地踏步的『戰術卡』。但它的弱點也很明顯，遇上硬骨頭這種『防禦壁』，它就直接報廢。
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冷凍切片適應症
💡 冷凍切片用於軟組織術中快速診斷，不適用於需脫鈣的含骨硬組織。
| 比較維度 | 冷凍切片 (Frozen) | VS | 常規切片 (Paraffin) |
|---|---|---|---|
| 報告時間 | 20-30 分鐘 | — | 1-3 天 |
| 組織處理 | 液態氮快速凍結 | — | 福馬林固定、脫水、包埋 |
| 骨組織適用性 | 不適用（無法快速切開） | — | 適用（可經脫鈣處理） |
| 主要目的 | 術中決定手術範圍 | — | 最終病理診斷 |
💬冷凍切片犧牲影像品質以換取速度，且嚴格限制於軟組織。
