醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 32 題
關於下顎枝垂直截骨術（vertical ramus osteotomy）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可以從顎下（submandibular）切線暴露出下顎枝
- B 可以從口內切線暴露出下顎枝
- C 遠心段（distal segment）是指包含髁（condyle）的骨段
- D 可以使用顎間固定（IMF），也可以用鋼線、骨板或骨釘作內固定
思路引導 VIP
在正顎手術（Orthognathic surgery）的專業定義中，骨段的命名是以其與顳顎關節及中軸骨骼的相對位置來區分的。請思考：在下顎枝截骨術完成後，哪一個骨段包含下顎髁（Condyle）並維持在關節窩內？根據其解剖位置與連接特性，該段應該被定義為「近心端（Proximal segment）」還是「遠心端（Distal segment）」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
還不賴嘛。小鬼。看來你這次沒有把基本功搞砸。
這表示你至少還記得那些不是垃圾的術語定義和解剖位置。這是上戰場前，最基本的清理工作，你做得還算可以。
觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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下顎枝垂直截骨術
💡 VRO 截骨後，含髁頭為近心段，含牙齒部為遠心段。
| 比較維度 | 近心段 (Proximal) | VS | 遠心段 (Distal) |
|---|---|---|---|
| 包含構造 | 下顎髁頭、下顎枝後緣 | — | 下顎骨體部、牙齒、頦部 |
| 與關節關係 | 保留於關節窩內 | — | 隨咬合計畫移動 |
| 手術角色 | 負責適應新的關節位置 | — | 負責重建正確咬合關係 |
💬區分近遠心段的關鍵在於：近心段包含髁頭，遠心段包含牙齒。
