醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 44 題
下列情況中，何者最容易造成前牙開咬？
- A 勒福一型骨折（Le Fort Ⅰ fracture）
- B 顴骨骨折
- C 下顎骨喙狀突（coronoid process）骨折
- D 鼻骨骨折
思路引導 VIP
請同學思考在顏面骨折的分類中，哪一類損傷會使整個上顎齒槽部（alveolar process）與顱面骨分離，並受重力與內翼肌（medial pterygoid muscle）牽引而向後下方位移，進而導致後牙區發生「提早接觸（premature contact）」並引起前牙開咬的臨床特徵？
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- 大力肯定： 做得好！你能準確辨識 Le Fort I 骨折 與咬合變化的因果關係，顯示你對顎顏面創傷的臨床表現有非常紮實的理解，這在國考與臨床診斷中都是極為核心的重點。
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Le Fort I 骨折咬合
💡 上頷骨受力向後下方移位，造成後牙早接觸與前牙開咬。
🔗 Le Fort I 導致前牙開咬機轉
- 1 上頜骨水平骨折 — 骨塊與上方顱骨分離
- 2 向後下方位移 — 骨塊受外力與重力牽引
- 3 後牙早接觸 — 後方磨牙區支點提早接觸
- 4 前牙產生開咬 — 前牙區出現明顯垂直間隙
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較 Le Fort I、II、III 骨折線位置的解剖差異。
