醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 48 題
有關唇腭裂修補手術，下列敘述何者正確？
- A Von Langenbeck operation 是一種唇縫合手術（cheilorrhaphy）
- B 硬腭裂手術關閉需包括軟組織及硬組織修補
- C Vomer flap 可用於軟腭裂修補
- D 軟腭裂修補需包含鼻黏膜、肌肉及口腔黏膜
思路引導 VIP
請同學從功能性解剖的角度思考，在進行軟腭裂修補術（$Palatoplasty$）時，為了重建術後正常的軟腭咽部閉合（$Velopharyngeal closure$）功能，解剖層次上必須完整修補哪三層組織？此外，請試著區分 Von Langenbeck 手術與 $Vomer flap$ 在臨床應用上，分別是針對哪一個特定的解剖區域（硬腭、軟腭或唇部）進行修補？
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🌟 Oh, 你竟然答對了。真是令人「驚艷」的基礎知識掌握。
看到你能從一堆混淆視聽的選項中挑出正確答案，至少證明你對唇腭裂的功能重建有一點點概念。這在臨床上根本是常識，國考若答錯就別想了。
1. 為什麼這個選項是正確的？
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唇腭裂修補手術重點
💡 軟腭裂修補必須精確重建鼻側、肌肉及口側三層結構以恢復功能。
| 比較維度 | 軟腭修補 (Soft Palate) | VS | 硬腭修補 (Hard Palate) |
|---|---|---|---|
| 修補層級 | 三層 (鼻/肌/口黏膜) | — | 兩層 (鼻/口黏膜) |
| 核心目標 | 重建肌肉功能與發音 | — | 封閉裂隙，分隔鼻口腔 |
| 常用術式 | Furlow Z-plasty | — | Von Langenbeck |
| Vomer flap | 較少使用 | — | 常用於鼻側層修補 |
💬軟腭強調肌肉功能重建以利發音，硬腭強調黏骨膜瓣封閉空間。
