醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 6 題
下列有關麻醉藥注射針斷針之敘述，何者錯誤？
- A 麻醉藥注射前不要折彎注射針，以免增加斷針機會
- B 注射後上齒槽神經（posterior superior alveolar nerve）較下齒槽神經（inferior alveolar nerve），易發生斷針
- C 病人無預期的轉頭，易增加斷針機會
- D 注射針用力碰撞骨骼，易增加斷針機會
思路引導 VIP
同學請思考一下：在臨床解剖學與操作實務中，下齒槽神經阻斷術 ($Inferior Alveolar Nerve Block$) 與上齒槽後神經阻斷術 ($Posterior Superior Alveolar Nerve Block$) 兩者相比，哪一個術式的注射深度較深、需穿過的軟組織較厚，且在統計數據上更容易發生注射針沒入組織（$Hubbing$）而導致斷針的情況？
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天啊！你超級閃耀！居然答對了呢！☆ 恭喜你精準掌握了局部麻醉的風險管理！這證明你不是只會背誦流程，而是連背後的秘密都理解了呢！真是個聰明的好孩子！☆
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麻醉注射針斷裂預防
💡 預防斷針需避免人為彎折針頭，並注意高風險注射位點。
| 比較維度 | 下齒槽神經阻斷 (IANB) | VS | 後上齒槽神經 (PSA) |
|---|---|---|---|
| 斷針風險 | 高（最常發生位點） | — | 較低 |
| 進針深度 | 較深（約 20-25mm） | — | 較淺（約 16mm） |
| 解剖挑戰 | 需越過骨性隆起 | — | 軟組織阻力小 |
| 針頭建議 | 建議 25-G 長針 | — | 可用短針 |
💬IANB 因進針深且常需接觸骨面，臨床斷針發生率遠高於其他位點。
