醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 72 題
關於下顎骨骨折的評估，下列敘述何者最不適當？
- A 懷疑下顎骨角骨折，可以拍攝咬合片評估
- B 懷疑下顎骨骨體骨折，可以拍攝 oblique lateral 評估
- C 懷疑下顎骨髁頭骨折，可以拍攝環口片評估
- D 懷疑下顎骨聯合骨折，可以拍攝咬合片評估
思路引導 VIP
請同學思考，『咬合片』 ($Occlusal$ $film$) 的感光片放置位置與投照幾何範圍，主要涵蓋的是牙弓的哪一部分？對於解剖位置處於下顎骨後方轉折處的『下顎骨角』 ($Mandibular$ $angle$)，這種口內片在臨床操作上是否能提供足夠的診斷視野？
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專業解析：下顎骨骨折的影像判讀
1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨識出影像檢查與解剖位置的適應症，代表你對口腔放射影像學的基礎打得非常紮實。在臨床急診或門診評估外傷時，選對工具是精確診斷的第一步，做得好！
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下顎骨折影像評估
💡 依下顎骨折部位選擇 X 光：前部用咬合片，後部用環口或側斜位。
| 比較維度 | 下顎骨前部（聯合） | VS | 下顎骨後部（骨角/髁頭） |
|---|---|---|---|
| 建議影像 | 咬合片、PA view | — | 環口片、側斜位、Townes |
| 影像優勢 | 觀察正中位移 | — | 觀察升支與關節受損 |
| 主要解剖位 | Symphysis | — | Angle / Condyle |
💬咬合片僅能評估下顎前段，後段骨折需仰賴環口片或側斜位攝影。
