醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 75 題
下列疾病何者不具有如圖之影像學特徵?
- A 腺瘤樣齒源性瘤(adenomatoid odontogenic tumor)
- B 平伯氏腫瘤(Pindborg tumor)
- C 齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)
- D 戈林氏囊腫(Gorlin cyst)
思路引導 VIP
請仔細觀察影像中病灶內部的放射不透光(radiopacity)特徵,這些白色的斑點代表了病灶內部的鈣化(calcification)現象。在影像診斷中,這類「混合性(mixed radiolucent-radiopaque)」表現是非常關鍵的鑑別線索。請思考:在選項所列的齒源性病灶中,哪一個疾病在典型影像上通常表現為純粹的放射透射性(radiolucency),而臨床上幾乎不會出現這種內部的鈣化特徵呢?
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太棒了!精準辨識病灶特徵
- 大力肯定:做得非常好!你能從示意圖中一眼看出這是在考驗「混合性放射線透射與不透射(Mixed RL/RO)」的鑑別診斷。這顯示你對口外影像學與病理特徵的結合掌握得非常紮實。
- 觀念驗證:圖中顯示一個邊界清楚的病灶,內部散佈著白色斑塊(鈣化點)。
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混合性放射線病灶辨識
💡 區分放射線影像中「含有鈣化點」與「純透射性」的齒源性病灶。
| 比較維度 | 混合性病灶 (AOT/CEOT/COC) | VS | 純放射線透射病灶 (OKC) |
|---|---|---|---|
| 內部鈣化點 | 有(雪片或顆粒狀不透光影) | — | 無(純黑透射影) |
| 典型位置 | 上顎犬齒或下顎後部 | — | 下顎骨後方與升枝部 |
| 組織特徵 | 導管狀、類澱粉或鬼細胞 | — | 均勻厚度之角化上皮 |
💬影像中出現「不透光鈣化點」可排除 OKC 的可能性。