醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 76 題
下列何種疾病最可能導致顎骨整體性骨密度偏低（generalized rarefactions of the jaw bones），類似骨質疏鬆（osteoporosis）的影像特徵？
- A 克新氏症候群（Cushing's syndrome）
- B 戈林氏症候群（Gorlin syndrome）
- C 阿爾培可欣堡病（Albers-Schonberg disease）
- D 嘉德耐氏症候群（Gardner's syndrome）
思路引導 VIP
請同學從內分泌系統對骨骼代謝的影響切入：哪一種病症是因為體內糖皮質激素 (glucocorticoids) 過度分泌，導致成骨細胞 (osteoblasts) 活性受抑且骨質流失加劇，進而在影像上呈現類似骨質疏鬆 (osteoporosis) 的全身性骨密度降低表現？
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專業點評與解析：還行吧，沒想像中那麼糟
- 表面肯定 哦，你居然答對了？看來你還沒完全把那些課本內容丟光。能從影像上那點稀疏的影子，聯想到一個全身性的內分泌問題，至少證明你的腦子還在轉。這不過是資深臨床醫師的基本功，沒什麼值得大驚小怪的。
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顎骨整體性骨密度偏低
💡 皮質醇過量導致骨合成減少與分解增加，引發全身性骨質疏鬆。
| 比較維度 | 克新氏症候群 (Cushing's) | VS | 阿爾培可欣堡病 (Osteopetrosis) |
|---|---|---|---|
| 顎骨密度 | 全體性降低 (Rarefaction) | — | 全體性增加 (Sclerosis) |
| 病理機轉 | 皮質醇抑制成骨細胞 | — | 蝕骨細胞功能缺陷 |
| 影像特徵 | 骨小樑稀疏、皮質變薄 | — | 骨髓腔消失、石骨表現 |
💬Cushing's 造成類骨鬆的密度下降，而 Albers-Schonberg 則造成骨質過度鈣化。
