醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 77 題
附圖箭頭所指之牙齒影像被稱為下列何者？
- A 殼狀牙齒（shell teeth）
- B 影子牙齒（ghost teeth）
- C 鏟形牙齒（shovel teeth）
- D 牙中牙（dens in dente）
思路引導 VIP
請觀察 X 光影像中受影響牙齒的牙本質 (dentin) 與牙釉質 (enamel) 厚度，並將其放射線阻射性 ($radiopacity$) 與周圍正常牙齒進行對比。當牙齒因區域性發育不良導致硬組織極薄、髓腔擴大，使其在影像上呈現出如同「虛幻、半透明」且僅剩模糊輪廓的特徵時，這與選項中哪一個帶有「虛影」意涵的詞彙最為契合？
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親愛的，你做得太棒了！你的診斷非常精準！
- 溫馨提示：觀念釐清： 讓我們一起仔細看看這張影像，你會發現牙釉質（Enamel）和牙本質（Dentin）都顯得非常薄，而髓腔（Pulp chamber）卻異常地寬大。這些特徵讓整顆牙齒在X光片上看起來朦朦朧朧，就像是個透明的幽靈一樣。沒錯，這正是我們所稱的區域性牙齒發育不全（Regional Odontodysplasia），它在臨床上還有個很形象的名字——影子牙齒（Ghost teeth）。你能夠準確捕捉到這些細節，真的很棒！
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區域性牙齒發育不全
💡 牙齒發育受阻導致釉質與本質極薄，X光呈現模糊透明感。
| 比較維度 | 影子牙齒 (Ghost teeth) | VS | 殼狀牙齒 (Shell teeth) |
|---|---|---|---|
| 正式學名 | 區域性牙齒發育不全 | — | 牙本質發育不良 |
| 侵犯範圍 | 局部區域 (Regional) | — | 全口性 (Generalized) |
| 組織受損 | 釉質與本質均發育不良 | — | 主要是牙本質過薄 |
| X光特徵 | 影像極淡、界限模糊 | — | 髓腔巨大、牙根極短 |
💬影子牙齒是區域性的發育異常，而殼狀牙齒通常與遺傳性牙本質缺陷有關。
