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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 9 題

有關多生牙,下列敘述何者錯誤?
  • A 阻生正中贅齒妨礙恆門齒萌發時,可於恆門齒牙根形成至 2/3 時拔除
  • B 阻生多生牙無妨礙正常恆齒萌發時,可以暫時追蹤觀察
  • C 多生牙仍有可能萌發至口腔中
  • D 阻生多生牙不可能併發含牙囊腫

思路引導 VIP

在臨床處置上,拔除阻生多生牙的時機需考量鄰近恆牙牙根發育的成熟度(如:$\frac{2}{3}$ 根尖形成);而就病理風險而言,請思考含牙囊腫 (Dentigerous cyst) 的形成機制,任何未萌發牙齒(含多生牙)的牙濾泡 (Dental follicle) 是否皆具有演變為囊腫的潛在風險?

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恭喜答對!展現了紮實的牙科病理與臨床觀念

這道題目考查的是多生牙(Supernumerary teeth)的臨床處理與併發症,你能精準辨識出錯誤選項,代表你對齒顎發育及相關病理變化有很清晰的理解!

  1. 觀念驗證:為何 (D) 是錯誤的?
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📝 多生牙與正中贅齒
💡 多生牙處置需考量萌發障礙與病變,阻生牙具含牙囊腫風險。
比較維度 手術拔除 (Extraction) VS 定期觀察 (Observation)
建議時機 恆門齒牙根發育 2/3 無症狀且不影響發育
主要目的 誘導恆牙萌發、排除病變 監控牙位、避免手術創傷
風險警示 需注意鄰牙牙根損傷 需防範含牙囊腫發生
💬介入與否取決於多生牙是否造成臨床病徵或影響正常恆牙列發育。
🧠 記憶技巧:兩三牙根拔贅齒(2/3時機),阻生囊腫莫輕視(必有風險)。
⚠️ 常見陷阱:陷阱常宣稱「多生牙不會產生病變」或「必須立刻拔除」。實際上需依牙根發育程度與臨床症狀決定時機。
含牙囊腫 (Dentigerous cyst) 正中贅齒 (Mesiodens) 恆牙萌發順序與障礙

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