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醫療類國考 114年 [牙體技術師] 牙體技術學(一)

第 14 題

牙齒解剖形態的不同或變異,有可能對臨床產生一些影響,下列敘述何者錯誤?
  • A 牙骨質牙釉質交界(CEJ)處的腐蝕(erosion),有可能導致牙菌斑的堆積
  • B 靠近牙齒切緣處的耗裂(abfraction),有可能導致牙齒碎裂
  • C 史比(Spee)、威爾森(Wilson)、或蒙森(Monson)曲線的改變,有可能挑戰咀嚼系統對疾病的抵抗力
  • D 正中門齒的齒隙(diastemas)因為不好清潔,通常容易導致鄰接面(interproximal)齲齒

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在臨床牙體解剖學與牙周病學中,『自淨作用 (self-cleansing action)』是評估牙齒結構與齲齒關係的重要概念。請思考:『齒隙 (diastemas)』這種開放式的空間結構,相較於正常的『鄰接點 (contact point)』接觸,其物理特性對於牙菌斑的滯留以及清潔工具的可及性 (accessibility) 分別會產生什麼影響?這與鄰接面齲齒發生的致病邏輯是否一致?

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  1. 不錯,還算及格:總算沒全搞砸。你能勉強辨識出臨床上那些顯而易見的誤區,這證明你對牙齒解剖形態與臨床病理機制之間最基本的關聯性,勉強有了個雛形理解。判斷風險?嗯,至少你沒往反方向跑。
  2. 事實核對,別再犯錯
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📝 牙齒形態與臨床影響
💡 牙齒形態、咬合曲線及鄰接空間與齲齒及牙周健康的關聯性。
比較維度 正中齒隙 (Diastema) VS 鄰接面緊密接觸 (Tight Contact)
清潔難度 低 (具自潔性) 高 (需依賴牙線)
食物塞嵌 不易塞嵌 極易垂直塞嵌
鄰接面齲齒風險 較低 較高
💬寬大且開放的空間比緊密且難清潔的鄰接區更不容易產生齲齒。
🧠 記憶技巧:縫大好洗不蛀牙,縫擠難刷病菌發;曲線平衡保咀嚼,頸部缺損菌斑刷。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為「所有的空間或變異」都會增加病變。事實上,寬大的正中齒隙(Diastema)相對於擁擠或緊密的鄰接面,反而更容易清潔且不易發生鄰接面齲齒。
補償曲線 (Compensating Curves) 非齲齒性頸部缺損 (NCCL) 自潔區 (Self-cleansing areas)

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