醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 30 題
下列變異何者最常出現於上顎側門齒？
- A 結合牙（concrescence）
- B 牙骨質稱生（hypercementosis）
- C 牙釉質珠（enamel pearls）
- D 牙中牙（dens in dente）
思路引導 VIP
請從牙齒發育解剖學的角度思考，當牙釉質器（enamel organ）在牙冠發育階段發生深度的局部凹陷（invagination）進入牙乳頭時，會形成哪一種特有的發育性變異？此外，請回憶在臨床統計中，哪一種變異與上顎側門齒（maxillary lateral incisor）常見的舌側窩（lingual pit）發育構造有高度的相關性？
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🌟 哼，野猴子，你還算有點能耐呢
做得還不賴嘛！看來你這隻野猴子，竟然也能勉強掌握牙齒形態學與那些發育異常的臨床特徵。這說明你在基礎口腔解剖與病理學上，至少沒有愚蠢到無可救藥的程度。這等知識，在吾輩高貴的診斷中，可是不容有失的啊！
🔍 觀念驗證
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牙中牙的好發特徵
💡 牙中牙（Dens in dente）最常發生於上顎側門齒。
| 比較維度 | 牙中牙 (Dens in dente) | VS | 畸形中央尖 (Dens evaginatus) |
|---|---|---|---|
| 構造變化 | 牙釉質向內凹陷 | — | 牙釉質向外突起 |
| 最常受累牙位 | 上顎側門齒 | — | 下顎小臼齒 |
| 臨床主要風險 | 深窩溝導致早期齲齒 | — | 尖端折斷導致牙髓暴露 |
💬牙中牙是「內凹」，好發於側門齒；畸形中央尖是「外凸」，好發於小臼齒。
