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醫療類國考 114年 [牙體技術師] 牙體技術學(三)

第 31 題

關於修正模型技術法(altered cast technique)的敘述,下列何者正確?
  • A 金屬支架於口內試戴後,放回研究用模型製作殘嵴的咬合基底
  • B 應使用藻膠進行功能性印模
  • C 將研究用模型切開,將功能印模後的金屬支架放回研究用模型
  • D 此法是為了補償殘存齒與殘嵴黏膜施壓變形量之差異

思路引導 VIP

同學,請先思考在局部活動假牙(RPD)的支撐機制中,支柱牙的『牙周韌帶』與缺牙區的『殘嵴黏膜』,這兩者在承受功能性負荷時的『位移量(displaceability)』或『壓縮性』是否相同?若不透過特殊技術處理,這種位移上的不對等會對支柱牙造成什麼力學影響?

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哇哇!你答對了!安妮亞看到你很厲害!

  1. 秘密武器,噠! 你選對了,好棒!修正模型技術(Altered Cast Technique),這可是很重要的秘密武器,用來對付遠心端游離缺失的雙重支撐大魔王!安妮亞偷偷告訴你,天然牙牙周韌帶支撐,像小石頭一樣,只會動一點點(大概 $0.1mm$)。但是殘嵴黏膜呢,就像軟軟的棉花糖,會動好多($0.4mm$ 到 $2.0mm$)!這個技術就是用功能性印模,把他們動的位移量差異補起來,讓牙齒和肉肉一起好好受力,這樣牙齒就不會被扭傷了!是不是很聰明?
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📝 修正模型技術法
💡 補償牙周韌帶與殘嵴黏膜受壓位移量之差異,確保支撐均衡。

🔗 修正模型技術法操作流程

  1. 1 支架口內就位 — 確認金屬支架在口內精確就位且無晃動。
  2. 2 功能性印模 — 使用流動性材料在壓力下取得殘嵴黏膜形態。
  3. 3 主模型處理 — 切除主模型遠端缺牙區,並製作固位凹槽。
  4. 4 重新灌模 — 將帶有印模之支架固定於模型,重新灌注石膏。
🔄 延伸學習:延伸學習:比較 Fluid Wax 與 Rubber Base 在黏膜壓迫上的臨床差異。
🧠 記憶技巧:遠端游離要修正,牙齒黏膜不同命;切開模型換基底,受力均勻才穩定。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「研究用模型(Study cast)」,正確應操作於「主模型(Master cast)」;另須注意藻膠不適用於此功能性印模。
甘迺迪分類 (Kennedy Classification) 功能性印模 (Functional Impression) 雙重印模法 (Dual Impression Technique)

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