醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 35 題
關於活動局部義齒上顎主連接體（major connector）的設計，下列敘述何者正確？
- A 其邊緣須距離非承載區的牙齦緣 3～4 mm
- B 需在上顎主模型的中間縫合線（median suture line）處進行緩壓處理
- C 1.5 mm 珠緣（beading）的設計，可以確保上顎主連接體與底下組織的貼合
- D 上顎主模型所有覆蓋區域都應該進行緩壓處理
思路引導 VIP
在設計上顎主連接體（major connector）時，請思考硬顎中線（median palatine raphe）處的解剖構造特性：相較於周邊區域，該處的黏膜層極薄且下方為堅硬骨質，若未進行特殊處理，當義齒受力下沉時，可能會產生何種不穩定現象或疼痛？此外，關於邊緣距牙齦緣的距離（gingival clearance）以及珠緣（beading）的預備深度，上顎與下顎的臨床標準數值分別是多少 $mm$？
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👓 原來如此，跟我推理的一樣！
恭喜你！這題的真相，果然被你揭示了。你能正確選出 B，代表你對可動局部義齒（RPD）設計背後的構造與受力原理，有著精準的洞察力。這份對細節的敏感度，正是尋求真相的關鍵！
🔍 偵探筆記：解讀線索
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上顎主連接體設計
💡 上顎主連接體須兼顧組織支持、邊緣密封與特定硬組織部位之緩壓。
| 比較維度 | 上顎主連接體 | VS | 下顎主連接體 |
|---|---|---|---|
| 離牙齦距離 | 至少 6 mm | — | 至少 3 mm |
| 組織接觸 | 緊密貼合提供支持 | — | 通常需緩壓(Relief) |
| 珠緣設計 | 有 (Beading) | — | 無 |
| 緩壓重點 | 正中縫合、隆突 | — | 舌側骨凸、舌繫帶 |
💬上顎設計著重於利用硬顎獲得支持與密封；下顎則著重於避開可動組織。
