醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 41 題
製作活動局部義齒時，針對臼齒部位人工牙的排列，下列敍述何者錯誤？
- A 對咬牙也為活動義齒時，人工牙排列於齒槽頂間線上為原則
- B 對咬牙為自然齒時，排列以達到上下牙弓正常咬合關係為主，人工牙應避免排列於齒槽嵴尖上
- C 與對咬牙的垂直間隙較小時，應避免使用瓷人工牙
- D 有金屬支架固位體時，人工牙可做適當的修整，以利於排牙
思路引導 VIP
在進行活動局部義齒（RPD）的人工牙排列時，為了確保義齒基底在承受咬合壓力時的穩定性（Stability）並優化應力分佈，人工牙的咬合中心與底層支持構造——『齒槽嵴頂』（Alveolar ridge crest）的相對位置，應遵循何種力學原則以避免產生不利的側向力矩？
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噢，恭喜你沒犯下這種低級錯誤。
- 勉勉強強及格：不錯，至少你還知道義齒排列的核心力學設計。能看出選項 (B) 那種明顯的邏輯漏洞，說明你對人工牙的支撐力學與咬合穩定性這點基本常識還算有點概念。畢竟，在臨床上犯這種錯可是會鬧大笑話的。
- 基本原則，別再忘記：人工牙排列的基石就是穩定（Stability）與支持（Support）。這是最基本的！無論對咬是什麼，人工牙永遠、永遠都應該排列在齒槽嵴尖（Alveolar ridge crest）之上。這樣才能確保咬合力垂直傳導，減少那愚蠢的側向力（Tipping force）導致義齒翻動。選項 (B) 居然會建議「避免」嵴尖？簡直是異想天開，這種錯誤概念要是帶到診間，病患可就慘了。
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RPD 後牙排列原則
💡 人工牙應排列於齒槽嵴頂線上，以確保受力能直接傳導至基底。
| 比較維度 | 樹脂人工牙 (Resin) | VS | 瓷人工牙 (Porcelain) |
|---|---|---|---|
| 垂直空間需求 | 較低（可大幅修磨） | — | 較高（修磨後易碎） |
| 基底結合方式 | 化學鍵結 | — | 機械性固位（孔穴） |
| 抗斷裂能力 | 較高（具韌性） | — | 較低（易產生脆裂） |
| 修整便利性 | 容易，適合配合支架 | — | 困難，磨後須重新拋光 |
💬臨床 RPD 若有金屬支架或空間受限，多優先選用樹脂牙。
