醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 42 題
活動局部義齒要排成平衡式咬合時，人工牙排列需做適當的磨修（grinding），臼齒部分於正常咬合排列下，在側方運動時，工作側（working side）需修磨人工牙的何處？①上顎腭側咬頭之頰側斜面 ②上顎頰側咬頭之腭側斜面 ③下顎舌側咬頭之頰側斜面 ④下顎頰側咬頭之舌側斜面
- A ①④
- B ②③
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
在義齒咬合調整中，為了在排除側方運動干擾的同時，仍能維持正中關係的垂直高度，我們通常遵循 $BULL$ 法則（$Buccal of Upper, Lingual of Lower$）。請同學思考：在工作側（$working side$）發生干擾時，為了不損傷具備支撐功能的功能性牙尖（$supporting cusps$），我們應該針對非功能性牙尖的哪一側「內側斜面」進行修磨？這在解剖構造上分別對應到上顎頰側牙尖與下顎舌側牙尖的哪一個具體方位斜面？
平衡式咬合修磨原則
💡 平衡式咬合之工作側修磨需遵循 BULL 法則以消除干擾。
| 比較維度 | 工作側 (Working Side) | VS | 平衡側 (Balancing Side) |
|---|---|---|---|
| 修磨法則 | BULL 法則 | — | 修磨支持咬頭之斜面 |
| 修磨部位 | 上顎頰側、下顎舌側尖 | — | 下顎頰側、上顎腭側尖 |
| 具體斜面 | 咬頭之內側斜面 | — | 支持咬頭之斜面 (避開頂端) |
💬工作側修磨非支持咬頭之內斜面 (BULL)，平衡側修磨支持咬頭之斜面以維持平衡接觸。
