醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 49 題
關於活動局部義齒組件發生斷裂或破損的原因，下列敘述何者錯誤？
- A 牙鈎臂（clasp arm）反覆在過小的倒凹中進出易發生斷裂
- B 空間製備不足容易導致咬合面鈎靠（rest）發生斷裂
- C 主連接體（major connector）的變形或斷裂通常是病人的不正確使用所導致
- D 在義齒完成或拋光的階段處理不當也會造成義齒組件斷裂
思路引導 VIP
請從材料力學中『疲勞（Fatigue）』的角度來思考：當金屬牙鉤臂（clasp arm）進入倒凹區（undercut）時會產生位移與應力。請問倒凹的『深度』與牙鉤所受的應力大小有何關係？是『較深（較大）』還是『較淺（較小）』的位移量，更容易使金屬達到比例限度（proportional limit）進而導致斷裂？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證： 選項 (A) 的敘述是錯誤的，這也是本題的正確答案。牙鉤臂（Clasp arm）之所以發生斷裂，通常是因為設計在過深（過大）的倒凹中（例如 $ > 0.02 \text{ inch}$），導致每次取戴時金屬應力超過了其彈性限度（Proportional Limit），進而產生加工硬化（Work Hardening）與金屬疲勞。若倒凹「過小」，產生的問題通常是固位力不足，而非斷裂。
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