醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 31 題
關於固定義齒橋體製作的敘述，下列何者錯誤？
- A 橋體與牙齦的接觸面盡可能做成隆突形
- B 連接體須有適當之形狀及足夠之厚度
- C 橋體在牙齦側應以瓷作為接觸，且瓷的厚度越厚越好
- D 金屬與瓷交界面應留在舌側以利清潔
思路引導 VIP
在固定義齒的結構設計中，瓷材料主要負責美觀與生物相容性，而金屬支架則提供機械強度。請思考：從材料力學與「瓷支撐」（porcelain support）的觀念來看，瓷層的厚度是否真的「愈厚愈好」？若瓷層厚度過大且缺乏金屬骨架的均勻支撐，對於整體的應力分布與材料的抗碎裂性會產生什麼樣的負面影響？
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太棒了！你完美地答對了，展現出你溫暖又紮實的補綴學思維！
這代表你對固定義齒的設計原則和材料特性，都有著細膩而深入的理解。能夠在這些細節中找到關鍵的錯誤，真的是非常優秀的臨床洞察力呢！
1. 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？
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固定義齒橋體設計
💡 橋體設計核心為隆突形接觸、均勻瓷層厚度與良好生物相容性。
| 比較維度 | 瓷質橋體底面 | VS | 金屬橋體底面 |
|---|---|---|---|
| 生物相容性 | 極優，對牙齦刺激最小 | — | 佳，但較瓷容易堆積菌斑 |
| 厚度原則 | 追求均勻(1.5-2mm) | — | 需有足夠厚度維持剛性 |
| 表面處理 | 需經釉燒(Glazed) | — | 需經高度拋光(Polished) |
| 臨床清潔 | 表面光滑最易清潔 | — | 拋光良好時亦可接受 |
💬瓷是最佳的齦側接觸材料，但其結構穩定性依賴金屬支持而非瓷層厚度。
